Suositeltava, 2020

Toimituksen Valinta

Mitä tietää Alzheimerin taudista?
Vähemmän kuolemia johtavista syistä
Mitä sinun tarvitsee tietää pansoliitista

Päivittäinen aspiriini ei tee pidempään, vammaisvapaaksi

Suuri kliininen tutkimus tuhansista terveistä iäkkäistä ihmisistä, joilla ei ole ollut sydänongelmia tai aivohalvauksia, havaitsee, että pienen aspiriiniannoksen ottaminen päivässä ei auttanut heitä elämään pidempään elämässä ilman vammaa tai dementiaa.


Päivittäisen aspiriinin ottaminen ei vaikuta pitempään, vammaisuuteen vapaaseen elämään.

Tutkijat huomauttavat kuitenkin, että on tehtävä lisäanalyysiä, jotta voidaan määrittää riski kuolla erityisistä syistä - mukaan lukien sydänsairaudet ja syöpä.

Aspiriinia ikääntyneiden tapahtumien vähentämisessä (ASPREE), kaksoissokkoutettu, satunnaistettu ja lumekontrolloitu kansainvälinen tutkimus jatkuu edelleen, ja uudet havainnot ovat varhaisia ​​tuloksia.

Nyt julkaistiin kolme paperia New England Journal of Medicine esittää ja keskustella näistä varhaisista havainnoista: ensimmäinen keskittyy sydän- ja verisuonitapahtumiin ja verenvuotoon, toinen käsittelee vammaisvapaata eloonjäämistä, ja kolmas koskee kuolemaa kaikista syistä.

Tarve arvioida iäkkäiden ihmisten etuja, riskejä

Tutkimuksen pääasiallinen syy oli se, että ikääntyneiden ihmisten päivittäistä aspiriiniannosta pienentäviä hyötyjä ja riskejä ei ollut punnittu.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että "pienen annoksen aspiriinihoito" voi vähentää "verisuonten tapahtumien", kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, riskiä, ​​mutta nämä olivat suurelta osin kohdistuneet keski-ikäisiin.

Lisäksi he olivat keskittyneet pääasiassa sydän- ja verisuonituloksiin, kun taas ennalta ehkäisevän lääketieteen "toivottavin" vaikutus iäkkäisiin ihmisiin pitäisi olla se, että he auttavat heitä elämään pidempään "vapaa toimintakyvystä".

"Kliiniset ohjeet", sanoo kansallisen ikääntymislaitoksen (NIA) johtaja Richard J. Hodes, "panee merkille aspiriinin edut sydänkohtausten ja aivohalvausten ehkäisemiseksi verisuonitilanteissa, kuten sepelvaltimotaudissa."

"Huoli on ollut epävarma siitä, onko aspiriini hyödyllistä muille terveille iäkkäille ihmisille ilman näitä olosuhteita", hän lisää.

NIA on yksi kansanterveyslaitoksista (NIH) ja yksi koehenkilöistä.

Opiskelun suunnittelu

ASPREE aloitti toimintansa vuonna 2010 ja rekrytoi 16 703 vanhempaa 70-vuotiasta ja vanhempaa henkilöä Australiassa ja 2,411 Yhdysvalloissa. Viimeisten havaintojen keskimääräinen seuranta oli 4,7 vuotta. Lopullinen valmistumispäivä on tammikuu 2019.

Pääsyikä oli 65 vuotta ja vanhempi vain afrikkalaisamerikkalaisille ja latinalaisamerikkalaisille rekrytoinneille Yhdysvalloissa, koska näillä ryhmillä on suurempi riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin ja dementiaan.

Jokainen, jolla on fyysinen vamma, dementia tai yksi tai useampi tila, joka vaati heitä ottamaan aspiriinia, jätettiin tutkimuksen ulkopuolelle.

Tutkimukseen rekrytoituista 19 114 henkilöstä 9255 oli satunnaistettu ottamaan 100 mg aspiriinia päivässä ja 9 589 lumelääkettä.

Keskeiset alustavat havainnot

Kaiken kaikkiaan havainnot ovat toistaiseksi osoittaneet, että päivittäisellä pienellä annoksella aspiriinilla ei ollut vaikutusta dementia- ja vammaisvapaaseen eloonjäämiseen verrattuna lumelääkkeeseen.

Aspiriinia käyttäneistä 90,3 prosenttia oli elossa ja ilman dementiaa ja "pysyvää fyysistä vammaisuutta" seurantakauden lopussa. Tämä oli 90,5 prosenttia lumelääkettä saaneista. Dementian esiintyvyys oli sama molemmissa ryhmissä, ja vammaisuus oli suurelta osin samanlainen.

Kuolemattomien sydänkohtausten, sepelvaltimotaudin ja ei-kuolemaan johtaneen ja kuolemaan johtavan iskeemisen aivohalvauksen hinnat olivat myös suurelta osin samanlaisia ​​aspiriini- ja lumelääkeryhmissä.

On tunnettua, että aspiriinin säännöllinen käyttö voi lisätä merkittävän verenvuodon riskiä. Viimeaikaiset tulokset osoittavat, että aspiriiniryhmässä on huomattavasti suurempi riski, että tämä tapahtuu mahalaukussa ja suolistossa sekä aivoissa.

Puolet kuolemista seurannan aikana tapahtui syöpäpotilailla. Tämä ei ole odottamaton vanhempien aikuisten tutkimuksessa.

Yllättävää oli, että aspiriiniryhmässä näyttää olevan suurempi syöpään liittyvän kuoleman riski, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että aspiriini voi vähentää sitä.

Joukkue tekee parhaillaan analyysin kaikista tutkimukseen liittyvistä syöpään liittyvistä tiedoista ja kehotti muita käsittelemään tätä erityistä löydöstä "varoen", kunnes analyysi on valmis.

Lisäksi 19 prosenttia kuolemista johtui aivohalvauksesta ja sydänsairaudesta ja 5 prosenttia suurista verenvuodoista.

Lisätyötä on tehtävä

"ASPREE-osallistujien jatkuva seuranta on ratkaisevan tärkeää", toteaa NIA: n perusväestön ja kliinisen gerontologian osaston johtaja Evan Hadley, "erityisesti siksi, että pitkäaikaiset vaikutukset riskeihin, kuten syöpään ja dementiaan, voivat poiketa jotka olivat tutkimuksen aikana tähän mennessä. "

Joukkue on jo alkanut toteuttaa suunnitelmia seurata yksilöitä pidemmällä aikavälillä ja jatkaa tietojen analysointia.

Tällä välin Hadley sanoo, että ikääntyneiden tulisi pyytää lääkäriltään neuvoja aspiriinin käytöstä ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä.

Hän selittää, että tutkimuksen kohteena ei ollut tutkia aspiriinia käyttäviä henkilöitä, koska niiden tiedetään olevan suurempi sydän- ja verisuonitapahtumien riski, joten hän ei voi kommentoida tätä ryhmää.

Tulokset eivät koske myöskään alle 65-vuotiaita. Tulokset eivät myöskään ole riittävän vahvoja osoittamaan, onko terveillä iäkkäillä ihmisillä, jotka jo käyttävät aspiriinia ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä, jatkettava tai lopetettava. Vain yksi lisäselvitys voi vastata tähän kysymykseen.

"Nämä alkuperäiset havainnot auttavat selventämään aspiriinin roolia iäkkäiden aikuisten sairauksien ehkäisyssä, mutta paljon enemmän on opittava."

Evan Hadley

Suosittu Luokat

Top